"Гинестрил" 2000 грн.
Консервативное ведение больных миомой матки заключается преимущественно в гормональном лечении.Среди гормональных препаратов несомненное лидерство принадлежит аналогам гонадолиберина и антигестагенному препарату — мифепристону (RU 486).
Традиционно терапевтическое лечение миомы матки основывается на воспроизведении медикаментозной псевдоменопаузы и/или индукции гипоэстрогении. Медикаментозная терапия в качестве монотерапии, как правило, назначается пациенткам при бессимптомном течении заболевания и при небольших (соответствующих менее 12 нед беременности) размерах опухоли .
На протяжении довольно длительного времени использовались гестагены: норэтистерон (Норколут, Примолют-нор), дидрогестерон (Дюфастон) и др. Однако результаты лечения были малоэффективны. Однако при несомненной эффективности этих препаратов, даже при минимальном курсе лечения (3–4 месяца), они обладают выраженным побочным действием, связанным с развитием эстроген-дефицитного состояния. Механизм действия этих препаратов заключается в подавления гонадотропной функции гипофиза, вследствие которой развивается гипоэстрогения и блокада продукции прогестерона.
Принципиально новым препаратом, применяемым при лечении больных с миомой матки, является антипрогестин — "Мифепристон"( Гинестрил), в дозировке 50 мг.
Мифепристон — это синтетический стероид, обладающий одновременно антипрогестероновой и антиглюкокортикоидной активностью. Механизм действия заключается в связывании с прогестероновыми рецепторами, вследствие чего блокируется их функция.
Противопоказанием к назначению мифепристона в лечении лейомиомы является:
величина лейомиомы, превышающая 12 недель беременности,
опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия,
субмукозное расположение миоматозных узлов,
беременность и период лактации.
Противопоказанием мифепристона в подготовке и индукции родов является:
гестоз тяжелой степени,
преэклампсия, эклампсия,
недоношенная или переношенная беременность,
миома
Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.
