Мифепристон( Миропристон)
Несмотря на широкую доступность контрацепции на сегодняшний день, к сожалению, не все пары используют ее. Не запланированная беременность, возникшая в результате сексуальных отношений без использования контрацепции, не всегда является желанной, и женщина прибегает к прерыванию беременности (аборту).
Существует 2 метода прерывания беременности в I триместре (до 12 недель): хирургический и медикаментозный.
Хирургический аборт – удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов и с применением анестезии.
Выскабливание стенок полости матки (кюретаж) – удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов. Данную операцию производят при сроке 6-12 недель в стационаре с использованием внутреннего наркоза.
Осложнения после хирургического аборта:
Механическая травма матки и шейки матки хирургическими инструментами;
Кровотечение;
Остатки плодного яйца в полости матки;
Гематометра – скопление сгустков крови в полости матки;
Воспалительные заболевания (воспаление матки и придатков матки)часто возникают в результате хирургического аборта;
Наркоз;
Риск инфицирования гепатитами , ВИЧ-инфекциями и др. в результате хирургического вмешательства.
Медикаментозный аборт - прерывание беременности с помощью комбинированных лекарственных средств по определенной схеме.
Данные препараты вызывают расширение шеечного канала и сокращение матки. Плодное яйцо отторгается и изгоняется из матки.
Эффективность медикаментозного аборта.
Эффективность составляет 95-97%. В случае неэффективности медикаментозного аборта прибегают к хирургическому аборту.
Бережная альтернатива хирургическому аборту - медикаментозный аборт.
Его преимущества очевидны:
1. Обладает высокой эффективностью (97%) и безопасностью;
2. Позволяет избежать хирургического вмешательства. Следовательно, исключена опасность заражения ВИЧ- инфекцией, гепатитом В, С и др. инфекциями.
3. Исключает травматизацию шейки матки и эндометрия.
4. Не требует анестезиологического пособия.
5. Хорошо психологически воспринимается пациентками.
6. Позволяет сохранить репродуктивное здоровье.
Схема применения данных препаратов работает очень хорошо при сроке беременности до 6 недель (42-49 дня от 1-го дня последней менструации). При более поздних сроках беременности метод также работает, но эффективность снижается.
Прерывание беременности раннего срока медикаментозным методом протекает по типу менструальноподобной реакции, продолжающейся от 7 до 21 дня.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ контроль для подтверждения отсутствия плодного яйца в матке. На приеме пациентка получает информацию о дальнейшей контрацепции. Наступление новой беременности возможно уже в цикле прерывания, поэтому необходимо использовать контрацепцию.
Основными осложнениями, которые могут возникнуть непосредственно после хирургического прерывания беременности, являются:
• перфорация матки (травмирование ее стенок)
• развитие обильного кровотечения
• опасность неполного аборта (остатков плодного яйца в полости матки, что требует повторного выскабливания матки)
• гематометра (скопление сгустков крови в полости матки)
• развитие воспалительных заболеваний органов малого таза
• осложнения, вызванные применяемой анестезией
• инфицирование гепатитами, ВИЧ-инфекцией
В дальнейшем у женщины, решившейся прервать беременность с помощью хирургического метода, могут развиваться такие осложнения, как:
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза осложнения после хирургического аборта
• Нарушения функции яичников
• Нарушения овариально-менструального цикла
• Бесплодие
• Истмико-цервикальная недостаточность (нарушения функции шейки матки, что может приводить к самопроизвольному выкидышу при беременности)
• Слабость родовой деятельности при последующих родах
• Обильные кровотечения в послеродовом периоде с развитием анемии
Кормящим мамам при назначении мифепристона с целью медикаментозного прерывания беременности, необходимо прекратить кормление грудью, сроком на 14 дней.
Но что делать женщине, если она не желает сохранять беременность или по каким-либо причинам вынуждена прервать ее? Современная медицина может предложить женщине наиболее безопасный для ее здоровья метод прерывания беременности с минимальным риском развития возможных осложнений и сохранением репродуктивной функции.